Блог

Розчин Рінгера: застосування і властивості

Розчин Рінгера є засобом, що дозволяє відновити електролітний баланс при втратах крові та інших шокових станах.

терапевтична дія

Ліки дозволяє заповнити втрати рідини, відновлює електроліти, сприяє детоксикації організму. Розчин Рінгера заповнює об'єм циркулюючої крові, але його ефект зберігається на короткий термін (30-40 хвилин), тому що засіб швидко виходить в екстравазальний простір з кровоносного русла. Дезінтоксикаційні властивості медикаменту засновані на ефекті підвищення кількості крові і розрідження, в результаті знижується концентрація токсинів.

Розчин Рінгера: склад і форма випуску

Медикамент містить такі активні компоненти, як хлориди калію, кальцію і натрію. До допоміжних елементів відносяться натрію гідроксид, кислота соляна, вода для ін'єкцій. Таким чином, ліки містять іони хлору, кальцію, калію і натрію. Засіб являє собою прозорий безбарвний розчин, при випаданні осаду або помутніння препарат не використовують. Медикамент розфасовують в м'які поліетиленові пакети для виконання крапельниць, а також в скляні ємності.

Розчин Рінгера: застосування

Ліки використовують для надання термінової допомоги при шокових станах, колапсі, обмороженнях, опіках. Медикамент застосовують при отриманні електротравм, при кишкової непрохідності і свище, будь-яких отруєннях, що супроводжуються блювотою, важких течіях гострих кишкових інфекцій з діарейним синдромом. Засіб призначають при гострому перитоніті, лікувальному плазмаферезе, алкалозе метаболічного генезу.

Спосіб застосування

Розчин Рінгера вводять крапельно внутрішньовенно. Середня швидкість надходження ліків повинна складати до 80 крапель в хвилину. При наданні екстреної допомоги медикамент вводять струминно. Добовий обсяг для дітей не повинен перевищувати 10 мілілітрів на один кг ваги. У виняткових випадках дозу можуть підвищувати до 30 мл на кг. Дорослим вводять до 20 мл на кг маси, кількість ліки може бути збільшено до 50 мл на кг. Курс терапії становить 3-5 днів.

Побічні ефекти

В цілому розчин Рінгера добре переноситься. Негативні моменти пов'язані з передозуванням кошти. При зайвому введенні може розвинутися гіпокаліємія, алергія, гіпергідратація. При появі цих ознак кількість ліки зменшують.

Протипоказання до застосування

Забороняється використовувати розчин Рінгера при підвищеній чутливості, гіпернатріємії, гіперхлоремії, набряках легенів і мозку. Засіб не можна вводити при нирковій або серцевої недостатності, ацидозі, під час застосування кортикостероїдів. Використання препарату під час вагітності та при лактації можливо тільки у виняткових випадках.

особливі вказівки

При використанні розчину Рінгера тривалий час необхідно проводити контроль електролітів і діурезу плазми крові. При струминному введенні великої кількості препарату потрібно стежити за станом електролітів плазми і балансом крові. Аналогом кошти є розчин Рінгера-Локка.

Розчин Рінгера | Ліки А-Я | Портал вашого здоров'я ZdravoE

Діюча речовина Розчину Рінгера

• натрій хлорид, калій хлорид, кальцій хлорид
• допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Форми випуску Розчину Рінгера

Розчин для інфузій по 200 мл або 400 мл у пляшках скляних; по 250 мл, 500 мл, 2500 мл, в контейнерах (пакетах) пластикових

Показання Розчин Рінгера

Ізо- і гіпотонічна дегідратація і метаболічний ацидоз в результаті тривалої діареї, нестримної блювоти, при гострих масивних крововтратах, при шоці, великих опіках, при тяжкому перебігу післяопераційного періоду, отруєннях різної етіології.

Розчин Рінгера застосовують також зовнішньо для промивання ран.

Як використовувати Розчин Рінгера

В / в крапельно зі швидкістю 60-80 кап / хв або струминно.

Добова доза для дорослих – 5-20 мл / кг, при необхідності може бути збільшена до 30-50 мл / кг.

Добова доза для дітей – 5-10 мл / кг, швидкість введення – 30-60 кап / хв, при шокової дегідратації спочатку вводять 20-30 мл / кг.

Курс лікування – 3-5 днів.

Можливе збільшення затримки натрію в організмі при одночасному прийомі наступних лікарських засобів: НПЗЗ, андрогенів, анаболічних гормонів, естрогенів, кортикотропіну, мінералокортикоїдів, вазодилататорів або гангліоблокаторів.

При прийомі з калійзберігаючимидіуретиками, інгібіторами АПФ і препаратами калію посилюється ризик розвитку гіперкаліємії.

У комбінації з серцевими глікозидами збільшується ймовірність їх токсичних ефектів.

Вагітність і лактація

У період вагітності застосовують в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Слід утриматися від годування груддю під час застосування препарату через відсутність відповідних клінічних даних.

Побічні дії

Гіпергідратація, гіпокаліємія, алергічні реакції.

Умови та термін зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° до 25 ° С. Термін придатності – 3 роки.

особливі вказівки

При тривалому застосуванні необхідний контроль концентрації електролітів в плазмі і добового діурезу.

Через високого рівня іонів хлориду не рекомендується тривале застосування препарату.

У разі швидкого введення великого об'єму необхідно контролювати кислотно-лужний стан і рівень електролітів. Зміна рН крові (закислення) призводить до перерозподілу іонів калію (зниження рН веде до збільшення вмісту іонів калію калію в сироватці крові).

Можна використовувати тільки неушкоджені флакони, з прозорим розчином!

– супутня терапія ГКС;

З обережністю: артеріальна гіпертензія; серцева недостатність, особливо, в післяопераційному періоді або у пацієнтів похилого віку; пацієнтам, які отримують серцеві глікозиди, при одночасному застосуванні з препаратами крові.

В / в крапельно або струйно.

дорослим: швидкість введення 60-80 крапель / хв. Добова доза – 5-20 мл / кг, при необхідності може бути збільшена до 30-50 мл / кг.

дітям: швидкість введення – 30-60 крапель / хв. Добова доза – 5-10 мл / кг, при шокової дегідратації спочатку вводять 20-30 мл / кг.

Курс лікування – 3-5 днів.

при лікувальному плазмаферезе вводять в обсязі, в 2 рази перевищує обсяг вилученої плазми (1.2-2.4 л), в разі вираженої гіповолемії – в поєднанні з колоїдними розчинами. Максимальний обсяг введеного розчину – 3 л / сут.

Передозування

Введення надто великої кількості розчину може призвести до порушення балансу рідини, електролітів (гіперволемія, гіпернатріємія, гиперхлоремия) і кислотно-лужної рівноваги.

Калійзберігаючі діуретики, препарати калію, інгібітори АПФ підвищують ризик розвитку гіперкаліємії.

Вагітність і лактація

Дослідження можливості застосування препарату Рінгера розчин при вагітності в період лактації не проводилися. У зв'язку з цим препарат слід застосовувати у вагітних жінок тільки після оцінки співвідношення користь / ризик, а при застосуванні у жінок, що годують слід утриматися від годування грудьми.

Побічні дії

Гіпергідратація, гіперкаліємія, алергічні реакції.

Умови та термін зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С. Заморожування препарату за умови збереження герметичності упаковки не є протипоказанням до його застосування. Після транспортування в умовах негативних температур контейнери в транспортній тарі повинні бути витримані при температурі від 15 ° до 25 ° С до повного розморожування. При помутнінні вміст контейнера не використовувати. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Розчин Рінгера: інструкція із застосування, ціна, склад, рецепт на латині на Medside.ru

• для поповнення балансу електролітівв організмі внаслідок діареї (Гострі кишкові інфекції), блювоти, Різних отруєнь;
• при гострому перитоніті, кишкової непрохідності, Кишковому свище;
• для проведення лікувального плазмоферезу;
• при метаболічному алкалозі, В процесі якого було втрачено багато рідини.

Протипоказання

• при набряку мозку або легких;
• особам, що страждають хронічною ниркової або серцевою недостатністю;
• при гиперволемии, ацидозі, гипернатриемии і гіперхлореміі;
• якщо у потерпілого алергія на якійсь із компонентів ліки.

Побічні ефекти

Якщо використовувати розчин Рінгера згідно з інструкцією, то побічні реакції виявляються вкрай рідко. Найчастіше будь-які прояви небажаних ефектів пов'язані з передозуванням засобом.

Можуть проявитися: алергія, Недостатність калію в плазмі крові, гипергидратация.

Якщо під час введення розчину почалася алергія, то процедуру слід негайно перервати і зробити специфічні заходи. Для усунення інших ефектів досить зменшення дозування.

Розчин Рінгера, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Розчин Рінгера вводять внутрішньовенно, з використанням крапельниці або струменево (за показаннями, надання екстреної допомоги). Швидкість введення становить близько 60-80 крапель / хв.

Інструкція по застосуванню Рінгера

Добова доза встановлюється індивідуально.

Для дітей розрахунок дози відбувається за формулою 5-10 мл на кг ваги тіла. Швидкість введення до 60 крапель / хвилина. У важких випадках дозування можна збільшити до 30 мл на кг ваги дитини.

Крапельниця для дорослої людини розраховується: 20 мл на кг ваги (до 50 мл на кг).

Тривалість лікування в залежності від захворювання та його тяжкості становить 3-5 днів.

Іноді доцільно застосовувати розчин Рінгера для кішок, собак та інших домашніх тварин, придбаний у звичайній аптеці (НЕ ветеринарної). У такому випадку рекомендується проконсультуватися з ветеринаром щодо білоруського режиму дозування препарату.

Передозування

Передозування засобом зустрічається вкрай рідко. Як правило, це призводить до підвищення частоти і сили побічних реакцій. У такому випадку рекомендується припинити введення розчину і скорегувати дозування.

взаємодія

При поєднанні ліки з нестероїдними протизапальними засобами, анаболиками, кортикотропіном, вазодилататорами, андрогенів засобами, естрогенами, мінералокортикоїдами, ганглиоблокаторами можлива затримка натрію в організмі.

Спільний прийом з серцевимиглікозидами підвищує їх токсичність.

Поєднання розчину з інгібіторами АПФ, Препаратами калію і діуретиками сприяє розвитку гиперкалиемии.

Умови продажу

Для придбання ліків в аптеці можуть зажадати рецепт на латині. Засіб дозволено до застосування під контролем фахівця.

Умови зберігання

Препарат необхідно зберігати в темному, прохолодному місці (від 15 до 25 градусів). При цьому, якщо під час зберігання ліки було заморожено, то його можна використовувати за умови, що зовнішній вигляд розчину не змінився (НЕ помутніло, немає пластівців або осаду), упаковка не ушкоджена.

Рінгера-розчин відгуки, інструкція, аналоги, застосування, ціна

Якщо ви знайшли невідповідність в описі препарату Рінгера-розчин, повідомте будь ласка адміну сайту. Також можете залишити Ваш відгук про препарат.

Форма випуску

розчин для інфузій

Виробник

Медсінтез Завод (Росія)

Фармокологіческіе група

Плазмозаменяющіе сольові розчини

Натрію хлориду розчин складний (калію хлорид, кальцію хлорид, натрію хлорид).

Міжнародне найменування

Натрію хлориду розчин складний (Калію хлорид + Кальцію хлорид + натрію Хлорид)

Схожі назви

Фарм.Действіе

Регідратірующее засіб, надає дезінтоксикаційну дію, стабілізує водний і електролітний склад крові.При використанні в якості засобу заповнення ОЦК, через швидкого виходу з судинного русла в екстравазальний простір, ефект зберігається протягом лише 30-40 хв (в зв'язку з чим розчин придатний тільки для короткочасного заповнення ОЦК).

застосування

Шок, термічна травма, гостра крововтрата, дегідратація, кишковий свищ, гострі кишкові інфекції, лікувальний плазмаферез, корекція водного і сольового балансу при гострому розлитому перитоніті і кишкової непрохідності.

Протипоказання

Гіперчутливість, гіпернатріємія, гиперхлоремия, ацидоз, хронічна серцева недостатність, набряк мозку, набряк легенів, хронічна ниркова недостатність, супутня терапія ГКС.

побічні явища

Гіпергідратація, гіпокаліємія, алергічні реакції.

взаємодія

Внутрішньовенно крапельно, зі швидкістю 60-80 кап / хв, або струйно. Добова доза для дорослих – 5-20 мл / кг, при необхідності може бути збільшена до 30-50 мл / кг. Добова доза для дітей – 5-10 мл / кг, швидкість введення – 30-60 кап / хв, при шокової дегідратації спочатку вводять 20-30 мл / кг. Курс лікування – 3-5 днів. При лікувальному плазмаферезе вводять в обсязі, в 2 рази перевищує обсяг вилученої плазми (1.2-2.4 л), в разі вираженої гіповолемії – в поєднанні з колоїдними розчинами. Максимальний обсяг введеного розчину – 3 л / сут.

Передозування

особливі рекомендації

У разі швидкого введення великого об'єму необхідно контролювати КОС і рівень електролітів. Зміна рН крові (закислення) призводить до перерозподілу К + (зниження рН веде до збільшення вмісту К + в сироватці крові).

зберігання препарату

Список Б. Зберігати при температурі 15-25 гр. С.

як відпускається

Відпускається за рецептом

УВАГА! Перед використанням препаратів, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем

3 аналога ліки Розчин Рінгера для інфузій

Розчин для інфузій

Фармакологічна дія

Регідратірующее засіб, надає дезінтоксикаційну дію, стабілізує водний і електролітний склад крові. При використанні в якості засобу заповнення ОЦК, через швидкого виходу з судинного русла в екстравазальний простір, ефект зберігається протягом лише 30-40 хв (в зв'язку з чим розчин придатний тільки для короткочасного заповнення ОЦК).

Інгібітор резорбції кісткової тканини, що здійснюється остеокластами. Взаємодіє з кристалами гідроксиапатиту кісткової тканини, гальмує їх розчинення. Перешкоджає надходженню попередників остеокластів у кісткову тканину та інгібує їх перетворення в зрілі остеокласти. Протидіє остеолізу, який індукують злоякісні пухлини, знижує вираженість гіперкальціємії в онкологічних хворих і, що обумовлені ним, клінічних проявів. У хворих з кістковими метастазами (переважно остеолітичного характеру) злоякісних пухлин і мієломною хворобою запобігає або уповільнює прогресування змін скелета та їх наслідків (переломи, компресія спинного мозку, гіперкальціємія, потреба в променевій терапії та хірургічних втручаннях), знижує вираженість болей, зумовлених ураженням кісток. При гіперкальціємії на фоні злоякісних новоутворень протягом 7-10 днів знижує вивільнення фосфатів з кісток, концентрацію Ca2 + в сироватці крові, співвідношення кальцій / креатинін і гидроксипролин / креатинін в сечі. При хворобі Педжета знижує (до 50%) активність лужної фосфатази і концентрацію гідроксипроліну у сечі. У комбінації зі стандартною протипухлинною терапією уповільнює прогресування кісткових метастазів, стабілізує наявні зміни, сприяє розвитку в цих ділянках остеосклерозу.

При в / в інфузії 30, 60 і 90 мг протягом 4 ч Cmax становила 0.73, 1.33 і 2.61 мкг / мл, відповідно; загальний кліренс – 136, 88 і 103 мл / хв, нирковий кліренс – 58, 42 і 44 мл / хв, відповідно. T1 / 2 – 28 ч. Зв'язок з білками плазми – 54%. При підвищених концентраціях Ca2 + в крові зв'язування з білками зростає. Чи не піддається метаболізму.Після в / в інфузії 20-55% від введеної дози виявляється в сечі протягом 72 год у незміненому вигляді. Елімінування з більшості м'яких тканин відбувається за 1-4 дня, печінці і селезінці – за 6 міс, з кісток – близько 300 днів. Порушення функції печінки не впливають на фармакокінетику. При порушеннях функції нирок швидкість виведення нирками знижується зі зменшенням КК, однак загальна кількість виводиться нирками препарату не змінюється.

Метастази в кістки (переважно остеолітичного характеру), мієломна хвороба; гіперкальціємія, зумовлена ​​злоякісними пухлинами (епідермоїдного і неіепідермоідного походження, без і з кістковими метастазами, іммобілізацією, первинним гіперпаратиреоз); хвороба Педжета; фіброзна остеодисплазія (симптоматична терапія).

Шок, термічна травма, гостра крововтрата; дегідратація; кишковий свищ; гострі кишкові інфекції; лікувальний плазмаферез; корекція водного і сольового балансу при гострому розлитому перитоніті і кишкової непрохідності.

Протипоказання

Гіперчутливість, гіпернатріємія, гиперхлоремия, ацидоз, ХСН, набряк мозку, набряк легенів, ХНН, супутня терапія ГКС.

Гіперчутливість, ХНН, вагітність, період лактації, дитячий вік.

Тільки в / в крапельно, повільно. Концентрація в інфузійному розчині не повинна перевищувати 90 мг / 250 мл, швидкість інфузії – 1 мг / хв. Тривалість інфузії – 2 ч. При остеолізі, індукованому пухлиною, із coпyтствующей гіперкальціємією, проводять регідратацію 0.9% розчином натрію хлориду перед курсом лікування або під час нього. Дорослим і пацієнтам літнього віку при концентрації Ca2 + менше 3 ммоль / л сумарна доза – 15-30 мг, 3-3.5 ммоль / л – 30-60 мг, 3.5-4 ммоль / л – 60-90 мг, більше 4 ммоль / л – 90 мг. Сумарна доза може бути введена як у вигляді одноразової інфузії, так і за кілька інфузій, що здійснюються протягом 2-4 послідовних днів. Істотне зниження концентрації Ca2 + в крові зазвичай спостерігається через 24-48 год, нормалізація – протягом 3-7 днів. Якщо нормалізація вмісту Ca2 + в крові в межах зазначеного часу не досягається, доцільно додаткове введення препарату. Можливий альтернативний варіант: при помірній гіперкальціємії (12-13.5 мг / мл) первісна одноразова доза – 60 мг в / в інфузійно, протягом 4 год або 90 мг протягом 24 год. При вираженій гіперкальціємії (більш 13.5 мг / мл) – 90 мг в / в інфузійно, протягом доби (одноразово), при необхідності (якщо показники кальцію не повертаються до норми) курс повторюють не раніше, ніж через 7 днів. При призначенні пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок, інфузії проводять зі швидкістю, що не перевищує 20 мг / год. При хворобі Педжета – 30 мг / добу у вигляді 4 ч інфузії протягом 3 наступних днів (загальна доза 90 мг); при необхідності – курс лікування повторюють. Дорослим і хворим похилого віку при метастазах злоякісних пухлин у кістки (переважно остеолітичного характеру) і мієломної хвороби – по 90 мг один раз у вигляді 2-4 ч інфузій, що здійснюються кожні 4 тижні; за умови проведення протипухлинної хіміотерапії можливе застосування кожні 3 тижні (по 90 мг раз на 3 тижні). Для приготування інфузійного розчину суху речовину для інфузій попередньо розчиняють у воді для ін'єкцій (15 мг – в 5 мл, 30 мг – в 10 мл), в концентрат для інфузій додають 10 мл води і потім розбавляють 0.45% або 0.9% розчином натрію хлориду, або 5% розчином глюкози – в 1000 мл для терапії гіперкальціємії, в 500 мл – в інших випадках. Для розведення не можна застосовувати розчини, які містять Ca2 +

З боку нервової системи: головний біль, парестезії, тетанія – прояви гіпокальціємії, хвилювання, порушення орієнтації, запаморочення, безсоння, сонливість, летаргія (рідко); судоми, зорові галюцинації. З боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: висип, свербіж (рідко). З боку сечовидільної системи: гематурія, порушення функції нирок (аж до розвитку гострої ниркової недостатності).З боку опорно-рухового апарату: оссалгія, артралгія, міалгія, судоми в м'язах. З боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, біль у животі, запор, діарея, диспепсія (рідко), гастрит (в окремих випадках). З боку органів чуття: кон'юнктивіт, увеїт, ірит, іридоцикліт, склерит, епісклерит, ксантопсія (рідко). З боку ССС: зниження і / або підвищення артеріального тиску, розвиток (збільшення) серцева недостатність (внаслідок перевантаження об'ємом). З боку системи гемостазу і органів кровотворення: лімфоцитопенія, анемія, лейкопенія (рідко), тромбоцитопенія. Лабораторні показники: гіпокальціємія (у т.ч. бессимптомная); гипофосфатемия; гіпомагніємія; рідко – гіперкаліємія, гіпокаліємія, гіпернатріємія; в окремих випадках – зміни функціональних '' '' печінкових '' '' проб, підвищення концентрації креатиніну і сечовини в сироватці. Алергічні реакції: анафілактоїдні реакції, бронхоспазм, задишка, набряк Квінке; дуже рідко – анафілактичний шок. Інші: пропасниця (підвищення температури тіла на 1-2 град.C), зазвичай розвивається в перші 48 годин після інфузії, проходить самостійно, не вимагаючи лікування; грипоподібні симптоми (нездужання, озноб, відчуття втоми, припливи); загострення захворювань, викликаних вірусом герпесу. Місцеві реакції: біль, гіперемія, набряклість, ущільнення, флебіт, тромбофлебіт у місці інфузії. Передозування. Симптоми: гіпокальціємія (парестезія, тетанія, зниження артеріального тиску). Лікування: в / в кальцію глюконат.

гіперчутливість, виражені порушення функції нирок, вагітність, годування груддю (на час лікування припиняють), дитячий вік.

Побічні дії

Гіпергідратація, гіперкаліємія; алергічні реакції.

підвищення температури тіла (на 1-2 градуси C протягом 24-48 годин після інфузії), нудота, блювота, відсутність апетиту, болю в животі, запор / діарея, диспепсія, симптоми гастриту, генералізовані болі, болі в кістках, спині, артралгії і міалгії (частіше при метастазах, мієломної хвороби), судомний статус, запаморочення, головний біль, парестезії, порушення, порушення орієнтації, безсоння або сонливість, летаргія, зорові галюцинації, кон'юнктивіт, увеїт (ірит, іридоцикліт), склерит, епісклерит, ксантопсія, гіпертензія / гіпотензія, ознаки левоже лудочковой або застійної серцевої недостатності, анемія, лімфоцитопенія, тромбоцитопенія і лейкопенія (в основному на тлі хіміотерапії метастазів), гематурія, гостра ниркова недостатність, погіршення перебігу наявних захворювань нирок, гіпокальціємія, гіпофосфатемія, гіпомагніємія, гіпокаліємія / гіперкаліємія, гіпернатріємія, зміна функціональних печінкових проб , підвищення концентрації креатиніну і сечовини в сироватці, алергічні (висип, свербіж) і анафілактоїдні (бронхоспазм, задишка, набряк Квінке, анафілактичний шок) реак ії, грипоподібні симптоми (нездужання, озноб, відчуття втоми, припливи, пітливість), герпес, інфекції сечовивідних шляхів і респіраторні, місцеві реакції: хворобливість, почервоніння, набряклість, ущільнення, флебіт, тромбофлебіт у місці введення.

Застосування і дозування

В / в крапельно, зі швидкістю 60-80 кап / хв, або струйно. Добова доза для дорослих – 5-20 мл / кг, при необхідності може бути збільшена до 30-50 мл / кг. Добова доза для дітей – 5-10 мл / кг, швидкість введення – 30-60 кап / хв, при шокової дегідратації спочатку вводять 20-30 мл / кг. Курс лікування – 3-5 днів.

При лікувальному плазмаферезе вводять в обсязі, в 2 рази перевищує обсяг вилученої плазми (1.2-2.4 л), в разі вираженої гіповолемії – в поєднанні з колоїдними розчинами. Максимальний обсяг введеного розчину – 3 л / сут.

в / в крапельно повільно (зі швидкістю не більше 60 мг / год) у вигляді інфузії. Для приготування інфузійного розчину суху речовину для інфузій попередньо розчиняють у воді для ін'єкцій (15 мг – в 5 мл, 30 мг – в 10 мл), а в концентрат для інфузій додають 10 мл води і потім розбавляють 0,45% або 0,9 % розчином натрію хлориду або 5% розчином глюкози – в 1000 мл для терапії гіперкальціємії, в 500 мл – в інших випадках; концентрація в інфузійному розчині не повинна перевищувати 90 мг / 250 мл.

При гіперкальціємії, індукованої малигнизацией, – дозу встановлюють індивідуально з урахуванням вихідної концентрації кальцію в крові.Для дорослих і літніх – при концентрації кальцію в крові менше 3 ммоль / л сумарна курсова доза становить 15-30 мг, при 3-3,5 ммоль / л – 30-60 мг, при 3,5-4 ммоль / л – 90 мг; дозу вводять в / в інфузійно протягом 2 ч одноразово або в декілька прийомів протягом 2-4 послідовних днів; при цьому прийомі рівень кальцію в крові знижується через 24-48 год, нормалізується протягом 3-7 днів; в разі відсутності ефекту в межах цього часу курс повторюють. Можливий альтернативний варіант: при помірній гіперкальціємії (рівень кальцію в сироватці 12-13,5 мг / мл) первісна одноразова доза в / в інфузійно – 60 мг протягом 4 год або 90 мг протягом 24 год; при вираженій гіперкальціємії (рівень кальцію понад 13,5 мг / мл) – 90 мг, одноразова в / в 24-годинна інфузія; при необхідності (якщо показники кальцію не повертаються до норми) курс повторюють, але не раніше, ніж через 7 днів. Максимальна курсова доза (початковий, повторні курси) – 90 мг.

При хворобі Педжета – 30 мг в день у вигляді 4-годинної інфузії протягом 3 послідовних днів (загальна доза 90 мг); можливе повторення курсу.

У разі метастазів злоякісних пухлин у кістки, множинної мієломи – 90 мг, один раз у вигляді 2-4-годинний в / в інфузії кожні 4 тижні; за умови використання протипухлинної терапії через 3 тижні можливе застосування кожні 3 тижні.

Запобіжні заходи: Під час лікування, особливо при частих инфузиях протягом тривалого часу, необхідний періодичний контроль (стандартні лабораторні та клінічні параметри) функції нирок. При гіперкальціємії, переважно на початку курсу, рекомендується моніторинг сироваткового рівня кальцію, фосфатів, магнію, натрію, креатиніну; при появі ознак гіпокальціємії, включаючи тетанію, терапію припиняють. Перед або під час лікування обов'язково проведення адекватної регідратації фізіологічним розчином (включаючи випадки слабко асимптоматичною гіперкальціємії); при гіперкальціємії, індукованої гематологічною малигнизацией, додатково застосовують глюкокортикоїди. При виражених порушеннях функції нирок розчин інфузіруют зі швидкістю, що не перевищує 20 мг / год. У пацієнтів з потенційною серцевою недостатністю необхідно уникати надмірної регидратации. У період терапії рекомендується утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психічних реакцій. Не слід поєднувати Памідроновая кислоту з іншими біфосфонати; вводити в / в струменево.

особливі вказівки

У разі швидкого введення великого об'єму необхідно контролювати КОС і концентрацію електролітів у крові. Зміна pH крові (закислення) призводить до перерозподілу K + (зниження pH веде до збільшення вмісту K + в сироватці крові).

Розчин, приготовлений з сухого речовини, розведеного стерильною водою для ін'єкцій, стабільний при температурі 8 град. З протягом 24 год. Препарат стає менш ефективним у міру збільшення числа курсів лікування. Не можна вводити в / в струменево. Під час терапії необхідно регулярно контролювати концентрації Ca2 + і фосфору в крові. У пацієнтів, яким проводять часті інфузії препарату протягом тривалого часу, необхідно проводити періодичне дослідження функції нирок. В період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (можливі сонливість і запаморочення).

взаємодія

Кальцитонин підсилює дію (сумація ефекту). Фармацевтично несумісний з інфузійними розчинами, що містять Ca2 + (в т.ч. з розчином Рінгера).

сумісний з протипухлинними препаратами. Кальцитонин прискорює зниження рівня кальцію в крові.

Фармацевтично несумісний з інфузійними розчинами, що містять кальцій (в т.ч. розчином Рінгера).

Симптоми: гіпокальціємія (парестезія, тетанія, артеріальна гіпотензія).

Лікування: в / в введення кальцію глюконату.

Відгуків про ліки Розчин Рінгера для інфузій: 0

Напишіть свій відгук

Чи використовуєте ви Розчин Рінгера для інфузій, як аналог або навпаки його аналоги?